時間：2022-11-04 來源：本站 訪問量：1137
2022中國微創心血管外科大會暨中國微創心外科手術直播周于2022年10月24日-11月4日在江西南昌盛大召開，會議采用線上手術展播與線下學術報告相結合的形式，展現了心臟結構微創手術領域最前沿的學術知識與理念。
10月28日復旦大學附屬中山醫院魏來教授在南昌大學二附院團隊配合下為大家帶來了一臺精彩的微創二尖瓣修復手術。眾所周知，Barlow病的二尖瓣修復非常具有挑戰性，十分考驗術者的瓣膜修復技藝。魏來教授以其精湛的手術技術，選擇使用金仕元素力38#二尖瓣成形環，完美完成一臺大瓣環Barlow病變手術。
病史資料：
基本信息：男性 30歲，身高:177cm，體重:71kg，BMI22.6，體表面積:1.91㎡。主訴：活動后心悸1年余入院?，F病史：1年余前無明顯誘因出現心悸，心慌，伴胸口燒灼感，無胸痛、咳嗽。既往史：高血壓病史1年。查體：T 36.3℃，P 79次/分，BP 114/68mmHg。心律齊，心尖區可聞及III/6級收縮期吹風樣雜音。
術前心臟彩超：
提示二尖瓣增厚冗長、瓣環擴張、多束返流重度關閉不全，確診Barlow綜合征；舒張末期末徑58mm，收縮末徑39mm，EF 62%。
病例分析：
由心臟彩超結果及探查推斷該患者二尖瓣后葉P2區有波浪樣改變，高度較高，診斷為典型Barlow病。
治療計劃：
植入大型號成形環解決瓣環擴大所導致的對合高度不足問題，由于術前彩超顯示無SAM風險，因此視情況增加人工腱索。
手術過程
1.手術采用外周體外循環，股動靜脈轉流（19F動脈插管，23F靜脈插管），主切口選在右側第四肋間腋前線（切口約5cm），第3肋間腋前線放置腔鏡；第4肋間腋中線放置左心引流管。
2.切開左心房探查見二尖瓣前后瓣葉均肥厚冗長，瓣環極大，注水實驗見二尖瓣對合差，無明顯腱索斷裂，中心性反流為主。
<< 滑動查看下一張圖片 >>
3.經測環器測量后，魏來教授選擇采用38#金仕元素力二尖瓣成形環。魏來教授表示金仕元素力二尖瓣成形環采用雙馬鞍設計，半剛性環前硬后軟，在恢復二尖瓣的三維立體馬鞍型結構的同時，最大程度的保證了瓣葉的活動度。半剛性的產品特點尤其適合大瓣環的瓣環環縮與重塑。一刀釋放的設計也簡化了手術操作，同時表示金仕元素力二尖瓣成形環擁有和進口最新一代成形環相同的品質。
4.再次注水實驗見二尖瓣對合良好，無明顯返流。
5.美藍標記后，二尖瓣形態良好。
術后超聲
二尖瓣結構基本恢復正常，停機后經食超聲提示二尖瓣微量反流，無SAM征象。
魏來 教授
主任醫師、博導
復旦大學附屬中山醫院心外科副主任、微創心血管外科主任
上海心臟瓣膜工程技術研究中心副主任、上海市醫學會心臟大血管外科分會副主委
中華醫學會胸心血管外科學分會全國委員、中國醫師協會心血管外科醫師分會全國委員兼結構性心臟病專委會副主委
中國醫師協會機器人外科醫師分會常委、中國研究型醫院學會互聯網醫療心血管研究學組組長
國家微創心血管外科專委會秘書長、國家藥品監督管理局醫療器械審評專家
金仕元素力二尖瓣成形環
三維雙鞍：仿生還原自然馬鞍型結構長短軸4:3設計，全面貼合生理構造，修復后優化瓣葉的應力分布，治療效果更持久。
半剛：雙螺旋合金管的半剛性結構設計，在提高塑性效果的同時，避免修復后組織撕裂。
漸變模量：二尖瓣成形環獨特的前后選擇性柔韌度，為維持合適的橫向支撐以保留重新塑形效果，提供了一個減震結構。
鉸鏈形變：雙螺旋結構設計，使得環面交界處保留變形空間，更加貼近自然原始狀態。
金仕元素力三尖瓣成形環
保證生理塑形效果：漸變模量，橫向剛性，縱向彈性。矯正瓣環擴張，防止瓣環進一步擴張；
恢復生理性心動周期：全面貼合生理運動規律。
避免修復后組織撕裂：三尖瓣成形環開口設計，避免損傷傳導束，造成傳導阻滯。隔葉區向下角度，減少縫線張力和撕裂風險。
金仕生物科技（常熟）有限公司
公司致力于新型人工生物心臟瓣膜、介入瓣、成形環和生物補片等心臟外科產品研發和生產。
公司于2012年成立，注冊資金約9800萬。
公司總部位于江蘇省常熟市高新技術產業園，占地20畝，擁有集研發、生產和辦公于一體的近萬平米綜合性現代化廠區。
公司產品均自主研發，具有自主知識產權，擁有國內外專利40多項。致力于打破高端醫療器械國外壟斷的現狀，造福廣大中國患者。
4008-567-100
